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发病原因
引起肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。
一、病毒性肝炎:目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
二、酒精中毒:长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用,它能使肝细胞线粒体肿胀,线粒体嵴排列不整,甚至出现乙醇透明小体,是肝细胞严重损伤及坏死的表现。
三、营养障碍:多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明,喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。
四、工业毒物或药物:长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。
五、循环障碍:慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。
六、代谢障碍:如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。
七、胆汁淤积:肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
八、血吸虫病:血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。
九、原因不明:部分肝硬化原因不明,称为隐源性肝硬化。
网友<小n>的回复:
1. 病毒性肝炎
这是引起肝硬化最常见的原因。研究显示,有60%-80%的肝硬化是由病毒性肝炎引起的,其中最常见的是乙肝和丙肝。
2. 酒精中毒
长期饮酒导致肝病的发病率逐年上升。酒精会导致肝细胞变性、坏死,长期饮用会导致肝纤维化,最终发展为肝硬化。目前酒精中毒已经成为我国肝硬化的第二大原因。
3. 血吸虫病
血吸虫感染人体后主要栖息在门静脉中,虫卵会沉积于门静脉的分支中引起肝纤维化,晚期引起肝硬化。血吸虫病主要发生在我国的南方地区。如今随着人们对血吸虫病防治工作的重视,患病率也有所下降。
4. 肝静脉回流受阻
肝以上部位的病变会引起肝静脉回流受阻,常继发肝纤维化,最终导致肝硬化。其常见于缩窄性心包炎、右心功能不全等情况。
5. 胆道疾患
肝内或是肝外胆管阻塞时,引起胆汁淤积,高浓度胆酸和胆红素可损伤肝细胞,最终形成肝硬化。此情况在我国较少见。
6. 遗传代谢性疾病
由于铁的沉积过多而引起的血色病;铜沉积引起的肝豆状核变性;囊性纤维化、遗传性果糖不耐受症均可引起肝硬化。
7. 其他
药物及毒物引起的肝硬化,像狗舌草等一些植物药因含野百合碱而致人中毒,可引起肝小静脉闭塞病,最终可致肝硬化。
其中请注意感染性炎症引起的肝硬化有较强的传染性,希望对你有所帮助。
网友<我不懂运营>的回复:
肝硬化多指病理上肝脏的一种状态,是由于各种原因导致肝脏损伤,肝细胞不断坏死和再生,在坏死区发生胶原纤维增生形成瘢痕组织,称为肝纤维化,肝纤维化继续进展,瘢痕组织将肝脏组织重新分割,形成多个假小叶或者肝硬化结节,最后导致整个肝脏硬化。
常见的肝硬化原因有以下几种:
病毒性肝炎肝硬化
在我国,最常见的就是病毒性肝硬化,其中主要包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化,其中乙肝肝硬化最常见、丙肝肝硬化次之,通常经过慢性肝炎阶段演变而来,急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和肝纤维化可以直接演变为肝硬化。源头治疗病毒尤为重要。
非酒精性脂肪肝炎肝硬化
由于各种原因如肥胖、糖尿病、高血脂以及代谢综合征等导致肝脏细胞脂肪过度沉积和脂肪变性为特征的临床病例特征,可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化等四个阶段。
酒精性肝硬化
酒精性肝硬化是由于长期饮酒导致中毒性肝损伤,主要表现为初期肝细胞脂肪变性,逐渐发展为酒精性肝炎,最终导致酒精性肝硬化。
胆汁淤积性肝硬化
当肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞时,高浓度的胆汁酸和胆红素可损伤肝细胞,引起胆汁淤积性肝硬化,分为原发、继发。前者多为自身免疫性肝病导致的肝硬化,主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁型肝硬化又名原发性胆汁淤积性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC),可由自免肝抗体谱、抗核抗体谱检出,常伴有其他自身免疫病如干燥综合征、类风湿关节炎等。后者多为胆管长期梗阻如胆管结石或胆管周围脏器如胰腺长期压迫引起。
遗传代谢性肝硬化
常见于威尔森氏症,由于体内缺乏一种酶导致铜代谢异常积聚在肝细胞内,引起肝脏氧化应激损伤,导致肝功能异常,最终可形成肝硬化。
毒物和药物性肝硬化
药物性肝硬化是指各种毒物、药物及其代谢产物在肝脏内代谢过程中因各种机制引起不同程度的肝损伤,最终形成的肝硬化,其机制包括物质本身毒性、免疫机制、代谢物质摄取转运及排出异常等。例如长期服用异烟肼、甲氨蝶呤或长期接触磷、四氯化碳砷等可引起中毒性或药物性肝炎而演变为肝硬化。
寄生虫性肝硬化
指寄生虫感染导致的肝硬化,如血吸虫或肝吸虫寄居在门脉系统,虫卵沉积于汇管区炎症、肉芽肿和纤维组织增生,最终导致汇管区扩大,破坏正常肝小叶,形成再生结节,由于再生结节多不明显,亦成为血吸虫性肝纤维化。
营养不良性肝硬化
营养不良性肝硬化是由于长期营养缺乏引起的肝硬化,其机制可能是缺乏胆碱导致肝内脂肪无法被氧化利用,从而使脂肪堆积在肝细胞内成为脂肪肝,进而形成肝硬化;亦可能是因为缺乏含胱氨酸的蛋白质,引起肝细胞合成酶的功能受到影响,导致肝细胞被各种因素损害而坏死,不断进展为肝硬化。
隐源性肝硬化
隐源性肝硬化多指肝硬化发展到临床症状明显而被发现,但原因不明的肝硬化,部分专家认为是终末期非酒精性脂肪性肝炎,但仍无定论。隐源性肝硬化一旦发现多已为晚期,患者腹水及出血倾向明显,预后较差,部分可表现为肝炎。
网友<站长在线>的回复:
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
网友<豆豆staR>的回复:
1、肝炎病毒:在肝炎病毒中最为常见的是乙肝病毒、丙肝病毒已经丁型肝炎所引起的感染。正常情况下,甲肝是不会发展成为肝硬化的。甲肝的发病机理和其他几种肝炎是不太一样的,在临床上很少会出现甲肝转换成肝硬化的情况。但是一些其他的肝炎则很可能会转换成肝硬化,尤其是一些慢性肝炎,处于活动期的时候发展成肝硬化很常见。
2、胆汁淤积:肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
3、酒精:酒精也是引起肝硬化发生的一个重要的原因,长期酗酒的人群会给肝脏带来很直接的伤害。在早期的时候会引起酒精肝的发生,在患上酒精肝之后还没有克制的话,继续酗酒的话,就会导致逐渐的发展成为肝硬化了。
网友
引起肝硬化的原因
引起肝硬化的原因很多,在国内以乙型病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。在国外,特别是北美、西欧则以酒精中毒最多见。
1、病毒性肝炎:乙型、丙型和丁型肝炎病毒引起的慢性肝炎是我国肝硬化的主要病因,占50~60%。病毒持续存在、中到重度的肝脏坏死炎症以及纤维化是演变为肝硬化的主要原因。
2、慢性酒精性肝病是欧美国家肝硬化最常见的原因。
3、非酒精性脂肪性肝病是仅次于上述两种病因的最为常见的肝硬化前期病变,且有增加趋势。
4、长期的胆汁淤积、药物或毒物、遗传和代谢性疾病、血吸虫病、免疫紊乱等均可造成肝细胞变性、坏死、纤维化,进而进展为肝硬化。
5、诱发因素:肝硬化由多种慢性肝病进展而来,因此,任何对肝脏正常功能有影响的不良因素,均可视作肝硬化的诱发因素,如嗜酒、肥胖、糖尿病、高甘油三脂血症、过度劳累、化学药物、某些保健品等。
网友<北境漫步>的回复:
肝硬化这个病如果不及时的治疗的话是会诱发上呼吸道出血或者是肝性脑病的出现,最严重的是会诱发死亡的可能性,目前来说肝硬化的主要诱因有丙肝肝炎,长期大量醺酒或者是营养不良也是会间接性的导致肝硬化的出现的。
网友的回复:
意见建议:你好引起肝炎的原因有很多病毒酒精营养不良工业毒物或药物循环障碍代谢障碍胆汁淤积血吸虫病等有可能引发肝硬化一定要到专业的医院去做检查对症治疗平时注意休息饮食要多样化保障营养
网友<可品>的回复:
肝硬化是什么?
肝硬化,是由一种或多种原因长期反复损害肝脏,导致纤维组织增生、干细胞坏死、肝正常结构紊乱,肝脏质地变硬的现象。
用中医的话说,与《黄帝内经》中记载的一句话一个道理,即“形体、脏腑、气血的正常运作,有赖于精神的统御。北京四惠西区医院钟伟主任说如果精坏神去,荣卫之气就失去了自身收摄的能力,耗散而不聚,疾病就无法如期痊愈了。”
怎么通过症状判断肝硬化?
肝硬化分为不同时期不同阶段,因此如果早期,想要通过出现的症状判断是否发生肝硬化了是比较困难的,早期(代偿期)肝硬化通常无症状,临床上表现很少,像人体易疲倦、乏力、体力减退、肝区不适等,偶尔会伴有蜘蛛痣、肝掌,少数患者会出现脸部色素沉着,同时伴有消化不良症状(腹胀、腹泻或便秘,劳累之后尤其明显)。
而中晚期肝硬化的临床症状较早期而言,在早期的基础上,会出现肝病面容,伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、黄疸等,或者一些女性月经不调、闭经、性欲减退等,男性乳房发育、阳痿等症状。
相比之下,肝硬化晚期(失代偿期)症状就比较多,但是这个时候治疗也比较麻烦,随着慢性肝病症状逐渐明显,许多严重的并发症也接踵而来,比如:
1、出现腹水,腹水是肝硬化代偿期与失代偿期的分界线,一旦出现腹水,肝硬化多半已进入晚期,在这种肝硬化晚期症状出现前常先有肠胀气。
2、肝病面容,面色黧黑,手掌纹理和皮肤皱纹等处也有色素沉着,还有面容消瘦枯槁,面颊有小血管扩张、口唇干燥。
3、身体发热,在晚期肝硬化症状中不少见,约1/3活动性肝硬化的患者常有不规则低热的肝硬化晚期症状,此类发热的肝硬化晚期症状用抗生素治疗无效,只有在肝病好转时才能消失。
4、腹壁静脉曲张,是由于门静脉高压和侧支循环建立与血管扩张,在腹壁与下胸壁可见到曲张的皮下静脉。脐围静脉突起形成的水母头状的静脉曲张,或静脉上有连续的静脉杂音等体征均属罕见。
哪些原因导致肝硬化?
那么是什么原因引起的肝硬化呢?我们都知道肝病三部曲,即肝炎——肝硬化——肝癌,是的,肝炎病毒(包括乙肝病毒感染、丙肝病毒感染等)是导致肝硬化占比最大的因素。
其次是酒精,长期大量饮酒导致人体肝细胞损害,发生脂肪坏死、变性、肝脏纤维化,最后引发肝硬化。
然后是胆汁淤积,北京四惠西区医院钟伟主任说长期慢性胆汁淤积于人体,导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现坏死而形成胆汁性肝硬化。
此外,还有药物性肝损伤,如服用甲基多巴、辛可芬等导致药物性肝炎,最后发展为肝硬化,代谢紊乱、淤血因素等都会导致肝硬化。
应该怎么预防肝硬化?
导致肝硬化的原因就是我们应该预防的
首先,要做好对乙肝、丙肝等病毒性肝炎的防治,避免发展到肝硬化。
第二、注意饮食,合理营养。肝硬化患者在饮食上要注意不能偏食,应保证营养均衡。
第三、节制饮酒,最好戒酒。
第四、适量做运动,生活中注意保健,还要定期进行身体检查。
患肝硬化后怎么饮食护肝?
1、少食多餐。其实正常人也应该如此,这样有利于肝脏休息、减轻肝脏负担。平时应该低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食,同时避免暴饮暴食、避免饥饿、注意食品卫生,防止腹泻。
2、避免粗硬食物,像什么带有刺的、有碎骨头的、硬果等都应该避免去吃,以防损伤已曲张的食管静脉和胃底静脉破裂出血。
3、严格禁酒。酒精会加重对肝细胞的损害,不利于肝细胞修复。
4、坚持低盐饮食。这一条对于出现腹水、水肿的肝硬化患者尤其适用,每天摄盐量不应该超过2克,若是出现肝昏迷先兆、不仅要控制盐、也应适当控制蛋白质摄入和饮水量。
5、饮食定时、定量、有节制。饮食要做到定时、定量、有节制。北京四惠西区医院钟伟主任表示可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜等,适当进食鸡蛋、鱼类、瘦肉;应忌辛辣刺激、坚硬生冷食物,也不能吃太烫的以防并发出血。
网友<猫帽>的回复:
肝硬化的病因在我国主要还是病毒性肝炎,最常见的是乙型病毒性肝炎和丙型病毒肝炎,以及是丁型病毒肝炎。蔓延化以后容易形成肝硬化,目前大概是乙肝,引起肝硬化的病率大概是50%。另外就是酒精性肝炎,长期的大量的饮酒可以导致肝硬化。再一个就是脂肪性肝病,由于肥胖代谢综合症引起的这种也可以导致的肝硬化。还有一个就是药物性的,还有不常见的就是遗传疾病引起来的一种叫做肝脑豆状核变性。还有自身免疫性肝病所导致的肝硬化,大概就是这么多。还有就是隐源性的,就是说原因不清楚就得肝硬化了,通过体检或者影像学检查,这样引起来的。